市区82万参保者今起可收到或领取医保对账单
作者：佚名 新闻来源：苏州日报 点击数： 更新时间：2008-5-22
据悉，单位职工及尚未纳入社会化管理退休人员的对账单，将寄送到所在单位；已纳入社会化管理的退休人员中，居住在市区统筹范围内的会寄送到所在社区，居住在市区统筹范围以外的寄送到本人住址；灵活就业参保人员的对账单，直接寄送到本人住址；“协保”人员则应由本人到市劳动就业管理服务中心打印获取。
账户为何出现负数
有参保人员会发现，他的医保个人账户出现了负数。这是怎么回事呢？这是因为，我们每年医保个人账户的金额是预划入的。即：每年4月1日或者你首次参保时，按你的缴费基数一定比例预划入个人账户金额，并于每结算年度末3月底对预先记入的个人账户金额按实际缴费情况进行清算、结转和计息。
如果你在2007年4月至2008年3月没有连续缴费，或者实际缴费基数低于2007年度参保时申报的缴费基数；那么在2008年4月1日清算时，将会对多预划给你的个人账户予以扣回。
账户用于哪些支出
医疗保险个人账户可用于支付门诊费用或住院费用自负部分。医保个人账户金额记录在医保IC卡上，通过刷卡的形式，患者医保个人账户金额可用于支付本人门诊医疗费用；上年累计结余的个人账户金额结转下年度使用后，还可用于支付住院医疗费用中的个人自负部分。
医疗保险个人账户可申办“阳光健身卡”。对于医保个人账户往年结余金额在申办时超过3000元的人员，可申领“阳光健身卡”。按定额标准将医保个人账户往年结余的部分金额一次性划转计入健身卡后，可以在全民健身活动定点场馆用于健身消费。今年申办已经开始，截止日期为7月25日。办理地点为社保中心服务大厅。
账户还可用于健康体检、预防接种。参保职工在具备条件的定点医疗机构进行健康体检、乙肝疫苗接种、流感疫苗接种时，医保个人账户可以直接支付相关费用。
账户用完还能享受些啥
一是可享受地方补充医疗保险待遇。地方补充医疗保险待遇的享受范围为参加城镇职工基本医疗保险参保人员，不包括实行公务员医疗补助的单位和人员。参保人员在个人账户用完且自负一定金额后，可以在2500元范围内，享受补充保险基金一定比例的补助。2008结算年度享受地方补充医疗保险待遇前的自负段金额，在职职工由800元下调为600元，退休人员由600元下调为400元。
二是可享受门诊特定项目。目前，我市门诊特定项目有六种：重症尿毒症门诊透析，器官移植后抗排异药物治疗，恶性肿瘤放疗化疗、重症精神病、家庭病床、白内障超声乳化人工晶体植入术。
需要提醒的是，参保人员划卡结付以上门诊特定项目前，需要先办理好审核审批手续，持卡到社保中心做好“标记“后，方可享受待遇。
“划卡”为何非常重要
坚持使用医保IC卡结算是享受各类医保待遇的前提，这是社保部门要特别提醒广大参保者的。因为，根据医保政策规定，无论是补充保险待遇、实时医疗救助还是年度医疗救助，享受的前提条件都需要通过信息系统对患者医疗费用进行自动统计，只有总费用中的自负金额累计达到一定标准后，才能享受相应待遇。如果你直接用现金支付医疗费用，其中自负费用部分将无法累计，也就无法享受相应的补充保险待遇或医疗救助待遇。
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